Liječnici opće medicine od iduće godine moći će otvoriti koncesijsku ordinaciju bez ijednog pacijenta, a Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje će im barem godinu dana isplaćivati glavarinu kao da imaju pacijente, prosječnih 350 tisuća kuna godišnje. Bizarna odluka koju je odobrio Ministar zdravstva i socijalne skrbi Darko Milinović i sve strukovne komore, naći će se na sjednici Upravnog vijeća HZZO-a u ponedjeljak, kada se očekuje i da će biti prihvaćena.

Primjena se očekuje od početka 2011. godine, no o datumu nitko službeno nije obaviješten. Najveći zdravstveni sindikat, Samostalni sindikat u zdravstvu i socijalnoj skrbi šokiran je ponuđenim rješenjem i smatra ga jednim od najvećih gafova aktualnog ministra.

'Mi ne možemo vjerovati da u recesijskoj godini, kada 150 ljudi dnevno ostaje bez posla, nekome pada na pamet subvencionirati nerad bilo koje profesije! Tražila sam izravnu potvrdu direktora HZZO-a znači li ovo da je liječniku dovoljan jedan pacijent da bi primao godišnju naknadu od Zavoda i dobila sam je, na skupu Udruge poslodavaca u zdravstvu, pred svima koji su se okupili. No ni tu nije kraj – liječnik u godini dana mora skupiti pola od propisanog minimalnog broja pacijenata, a u četiri godine tek minimum da ne bi izgubio koncesiju, a HZZO će ga cijelo vrijeme plaćati kao da ima više od 1.200 pacijenata', kaže predsjednica SSZSSH-a Spomenka Avberšek

Usporedbe s danima komunizma

Avberšek je, tvrdi, bila šokirana kad ju je direktor zavoda Tihomir Strizrep na njezinu opasku da takvo rješenje nije ponuđeno u povijesti hrvatskog zdravstva, uputio da se pomiri s time da 'Jugoslavije ni komunizma više nema, da su to prošla vremena'.

'Prvo, radi se o malicioznosti, jer gospodin Strizrep valjda želi reći da ja kritiziram HZZO zbog ideoloških razloga. Drugo, to je besmisleno, jer smatra da su baš komunisti plaćali za nerad', kaže Avberšek.

Zdravstvene vlasti, čitavo desetljeće pokušavaju rasplesti problem obiteljske medicine, koja se, zahvaljujući modelu zakupa u kojemu liječnici nisu ni privatnici ni zaposlenici javnog sektora, pretvorila u ključnog generatora problema u zdravstvu. Mnogi su ministri pokušali uvesti reda u službu na način da dio primanja obiteljskih liječnika, takozvana glavarina, bude ovisan o njihovom učinku, odnosno koliko su dijagnostičkih, terapijskih i preventivnih postupaka napravili u svojim ordinacijama.

Milinović je u reformi zdravstva 2008. predložio da varijabilni dio glavarina bude do 40 posto, no odmah je osnovana udruga KoHom koju čine liječnici obiteljske medicine te se pozicionirala kao glavna opozicija ministru. KoHom je ubrzo zaprijetio i bijelim štrajkom, nakon čega je ministar odustao od predložene reforme.

Je li to stimulacija za neodlučne?

Prošle je godine na koncu predložio da se primanja liječnika povećaju, odnosno da liječnici primaju dodatnu stimulaciju za obavljene pretrage i postupke liječenja, kao i za preventivu. Predsjednik KoHom-a Mario Malnar ne vidi ništa sporno u novom prijedlogu, jer drži da će on stimulirati one kolege koji se ne bi usudili otići u rizik otvaranja ambulante bez stimulacije države.

'Privatnika se mora stimulirati. Zamislite kolegu koji bi otvorio ordinaciju u nekom selu, gdje taj tren nema više od 300 pacijenata - pa valjda mu treba omogućiti da preživi neko vrijeme dok se za njega čuje, a posao proširi. Po zakonu, obiteljski liječnik mora imati zaposlenu medicinsku sestru, da ne spominjem ostale troškove. Jednostavno ne bi preživjeli bez ove mjere', tvrdi Malnar.

Do zaključenja ovog teksta nismo uspjeli dobiti Milinovićev komentar, dok su nam iz HZZO-a poručili da ne mogu komentirati materijal o kojem će raspravljati tek u ponedjeljak.