manija mršavljenja

Tržište je eksplodiralo: Koliko su zapravo učinkoviti Ozempic i njegovi konkurenti?

15.08.2024 u 13:57

Bionic
Reading

Pretilost je jedno od najčešćih zdravstvenih stanja u svijetu, ali godinama je medicina imala tek nekoliko učinkovitih pristupa osim operacije. Upravo to je izvor tolikog uzbuđenja oko nove klase lijekova koji pomažu pacijentima da izgube desetke kilograma uz mnogo manji rizik - i generiraju milijarde prihoda za farmaceutske tvrtke

Manija nad ovim lijekovima izaziva reakcije različitih tvrtki kao što su zrakoplovne kompanije, centri za dijalizu i veliki lanci lijekova, šaljući burze u ludilo. Ozempic tvrtke Novo Nordisk reklamirao je Hollywood, gdje je također postao popularan, a sada se i Eli Lilly & Co. probija sa Zepboundom, piše Bloomberg.

Sljedeća granica su lijekovi za mršavljenje koji se mogu uzimati oralno, a ne pomoću injekcije. Neki liječnici čak propisuju lijekove za liječenje vodećeg uzroka neplodnosti kod žena u SAD-u.

Posljednji put kad je bilo toliko pompe oko novog lijeka bilo je kad se pojavila Viagra, koja je odobrena 1998. Ipak, neke prepreke ostaju i kod novih 'revolucionarnih' lijekova. Naime, oni puno koštaju, osiguranje je nepotpuno i pacijenti će ih možda morati uzimati neograničeno dugo kako bi izbjegli ponovno dobivanje na težini.

Kako djeluju lijekovi za mršavljenje Ozempic i Zepbound?

Ozempic i verzija s većom dozom tvrtke Novo Nordisk, nazvana Wegovy, oponašaju hormon, GLP-1, koji se oslobađa nakon jela i djeluje u mozgu na smanjenje apetita i povećanje osjećaja sitosti. Lijekovi poznati kao agonisti receptora peptida 1 sličnog glukagonu, prvi su put razvijeni za dijabetes tipa 2. Hormon također potiče gušteraču da oslobađa inzulin nakon obroka, što snižava šećer u krvi, također poznat kao glukoza. Naime, ljudi s dijabetesom imaju problema s regulacijom razine glukoze.

Lijekovi su se počeli koristiti za liječenje pretilosti nakon što su pacijenti s dijabetesom koji su ih uzimali izgubili na težini. Eli Lillyjev Zepbound, najnoviji od lijekova, ima nešto drugačiji pristup, kombinirajući GLP-1 s drugim crijevnim hormonom koji se zove inzulinotropni polipeptid ovisan o glukozi ili GIP, koji pomaže u snižavanju šećera u krvi, a također može i ubrzati metabolizam.

Koji su lijekovi dostupni za mršavljenje?

Do sada su tri GLP-1 injekcije odobrene za liječenje pretilosti u SAD-u: Saxenda i Wegovy, obje tvrtke Novo Nordisk, i Zepbound tvrtke Eli Lilly. Neki liječnici također propisuju lijekove koji su odobreni samo za dijabetes, uključujući Ozempic tvrtke Novo Nordisk i Mounjaro tvrtke Eli Lilly, kao "off-label" lijekove za mršavljenje.

Nakon što je Ozempic populariziran na platformama društvenih medija kao što je TikTok, s influencerima koji se hvale gubitkom kilograma, došlo je do nestašica. Naglo rastuća potražnja otežava proizvođačima lijekova držati korak, čak i uz milijarde dolara koje ulažu u proizvodnju.

Novi proizvođač lijekova za mršavljenje pod nazivom Metsera najavio je pokretanje biznisa u travnju s 290 milijuna dolara financiranja.

Koliko su učinkoviti lijekovi za mršavljenje?

Rane verzije GLP-1 lijekova dovele su do skromnog gubitka težine kada su ih uzimale osobe s dijabetesom. Na tome su se temeljili noviji lijekovi. Studija o Saxendi, na primjer, otkrila je da uzrokuje gubitak od oko pet posto tjelesne težine. Dva lijeka koja se trenutno smatraju najučinkovitijima su Wegovy za koji se pokazalo da smanjuje srčane i moždane udare i Zepbound, koji ima isti aktivni sastojak kao Mounjaro. U rezultatima ispitivanja, pomogli su pacijentima da izgube oko 15 posto , odnosno 21 posto tjelesne težine.

U studijama su lijekovi također pomogli u poboljšanju krvnog tlaka i razine kolesterola pacijenata. Za usporedbu, barijatrijska kirurgija, u kojoj se probavni sustav modificira kako bi se pomoglo mršavljenju, može dovesti do gubitka težine od 30 posto , ali se smatra rizičnijom i ima veću trenutnu cijenu.

Novo je u kolovozu rekao da je, u usporedbi s placebom, Wegovy smanjio rizik od kardiovaskularnih incidenata za 20 posto kod ljudi koji su pretili ili pretili i imaju povijest srčanih problema. Studija objavljena u New England Journal of Medicine 24. svibnja otkrila je da su dijabetičari s bolešću bubrega uzrokovanom dijabetesom imali 20 posto manju vjerojatnost da će umrijeti od bilo kojeg uzroka tijekom studije ako su uzimali Ozempic umjesto placeba.

Jesu li lijekovi za mršavljenje sigurni?

Budući da se lijekovi u ovoj kategoriji koriste već gotovo 20 godina za liječenje bolesnika s dijabetesom, njihov se sigurnosni profil smatra dobro utvrđenim. Većina njihovih poznatih nuspojava nisu ozbiljne, iako mogu biti neugodne: između 25 posto i 45 posto pacijenata prijavilo je mučninu, proljev, povraćanje ili zatvor tijekom uzimanja Wegovyja.

U informacijama o sigurnosti, lijek navodi potencijalni rizik od raka štitnjače, a osobama s obiteljskom poviješću određenih ozbiljnih bolesti savjetuje se da ga ne uzimaju. Bolesnici također mogu doživjeti upalu gušterače ili ozljedu bubrega.

U rujnu je FDA dodala upozorenje na etiketu Ozempica kako bi objasnila izvješća o začepljenim crijevima kod nekih pacijenata. Isto upozorenje pojavljuje se i na etiketama za Wegovy i Mounjaro. Ali valja naglasiti, novi tretmani nisu proučavani dugoročno.