Dugo je bio nejasan uzrok nove bolesti nazvane multisistemski upalni sindrom (MIS-C ili PIMS), a koja se javlja kod djece kao posljedica zaraze koronavirusom. Sada su istraživači pronašli vezu s drugim virusom
Kada je prvi val koronavirusa pogodio svijet u proljeće 2020., počela su se gomilati izvješća o misterioznom upalnom sindromu kod djece. U početku se povezivao s Kawasakijevom bolešću, no kasnije je dobio svoje ime - multisistemski upalni sindrom (MIS-C ili PIMS).
Dugo vremena uzrok tajanstvenog upalnog sindroma nakon preboljenja covida nije bio poznat. No znanstvenici iz berlinske bolnice Charité i Njemačkog centra za istraživanje reumatizma sada su otkrili moguću povezanost s Epstein-Barrovim virusom (EBV), a koji između ostalog izaziva mononukleozu. Njihova otkrića objavljena su u uglednom znanstvenom časopisu Nature, piše Tagesschau.
Misteriozna klinička slika
MIS-C se pojavljuje između četiri i osam tjedana nakon infekcije koronavirusom i manifestira se upalom u cijelom tijelu, što je rezultat pretjerane reakcije imunološkog sustava. Simptomi uključuju visoku temperaturu, osip i srčane probleme, a čak polovica oboljele djece završi na intenzivnoj njezi.
Ona koja su oboljela od MIS-C-a prije infekcije koronavirusom bila su potpuno zdrava i nisu imala nikakve genetske predispozicije za ovakve reakcije, objašnjava jedan od autora studije, dječji reumatolog Tilmann Kallinich.
Veza između MIS-C-a i Epstein-Barrova virusa
Prvi trag u istraživanju bila je specifična vrsta imunoloških stanica, neuobičajeno prisutnih kod oboljele djece. Da bi otkrili što uzrokuje ovu reakciju, tim znanstvenika analizirao je krv pacijenata i otkrio visoku razinu signalnog proteina TGF-beta – tvari koja inače služi za smirivanje imunološkog sustava nakon što prođe infekcija.
Kod djece s MIS-C-om razina proteina TGF-beta ostala je visoka čak tjednima nakon preboljenja covida, što je navelo znanstvenike na sumnju da bi oslabljen imunološki sustav mogao omogućiti reaktivaciju drugih virusa, uključujući Epstein-Barrov virus.
EBV je vrlo raširen – gotovo svaka osoba zarazi se njime, često bez simptoma. Međutim virus ostaje u tijelu i može se ponovno aktivirati u određenim uvjetima, primjerice prilikom pada imuniteta. A upravo je do toga došlo kod djece s MIS-C-om, pokazalo je istraživanje. Ponovna aktivacija EBV-a uzrokovala je snažnu upalnu reakciju, što je dovelo do simptoma MIS-C-a.
Ovo otkriće otvara mogućnosti za nove terapije. Naime, ako se protein TGF-beta može blokirati lijekovima, možda bi se moglo spriječiti ne samo MIS-C, već i druge posljedice dugotrajnog covida kod odraslih. Daljnjim kliničkim ispitivanjima znanstvenici će istražiti može li se ova terapija koristiti za sprječavanje ozbiljnih posljedica infekcije koronavirusom.