Čak i razine krvnog tlaka koje se općenito smatraju 'normalnima' mogu ipak biti dovoljno visoke i potaknuti razvoj srčanih bolesti, pokazuju najnovija istraživanja
Uvriježenih oko 120 mmHg za sistolički tlak koji primjerice američki liječnici traže od svojih pacijenata da postignu i održavaju, sada je dovedena u pitanje nakon rezultata istraživanja provedenog među inače zdravim odraslim osobama.
Studija, objavljena u lipnju u časopisu JAMA Cardiology, otkrila je da se s porastom sistoličkog krvnog tlaka iznad 90 mmHg povećavao i rizik od oštećenja koronarnih arterija (sistolički krvni tlak predstavlja tlak u arterijama kada srce pumpa (za razliku od dijastoličkog krvnog tlaka, niži manji broj, kada srce miruje).
vezane vijesti
Nova otkrića sugeriraju potrebu da se pažljivije sagleda zašto, unatoč znatnim sveukupnim poboljšanjima čimbenika rizika od srčanih bolesti u posljednjih desetljećima, to ostaje vodeći ubojica među Amerikancima. Počevši od četrdesetih godina prošlog stoljeća, istraživači kardiovaskularnog sustava otkrili su dokaze da Amerikanci žive u društvu koje u kojem je i dalje usprkos brojnim naporima vrlo visok rizik od razvoja i smrti od srčanih bolesti.
Iako je postignut značajan napredak na nekoliko frontova, osobito kad se radi o kampanji smanjenje pušenja cigareta i smanjenju razine kolesterola koji šteti arterijama, aterosklerotska bolest srca još uvijek ubija previše ljudi SAD-u, puno prije nego što dostignu svoj potencijalni životni vijek. Da nije brojnih terapija ljekovima poput antihipertenzivnih lijekova, statina koji snižavaju kolesterol i operacija na otvorenom srcu radi zaobilaženja začepljenih arterija, očekivano trajanje života za mnoge bi tamošnje stanovnike bilo puno gore.
No kako velika većina Amerikanaca ima problema s prekomjernom težinom, dva glavna čimbenika rizika za srčane bolesti - dijabetes tipa 2 i visoki krvni tlak - rastu nažalost zajedno s njihovim brojkama na vagama. Da, postoje lijekovi za liječenje oba stanja. Ali zašto pribjegavati tabletama, uključujući lijekove s neželjenim nuspojavama, kako bi se izmijenili rizici koji su pod osobnom kontrolom većine ljudi?
Baš kao što je prikazano u studiji, čak i razine krvnog tlaka koje se općenito smatraju 'normalnima' doista mogu biti dovoljno visoke da potaknu razvoj aterosklerotske bolesti srca više nego četverostruko iznad rizika s kojim se suočavaju ljudi s idealnim sistoličkim krvnim tlakom.
Čini se da je porast krvnog tlaka najčešći među Amerikancima u dobi srednje i kasne odrasle dobi posljedica neaktivnog načina života i prehrane prebogate kalorijama i bogatima natrijem, a sve to rezultira ukočenim, suženim arterijama koji rezultiraju visokim krvnim tlakom.
Studija koju je vodio dr. Seamus P. Whelton, kardiolog i epidemiolog iz Johns Hopkins Ciccarone centra za prevenciju kardiovaskularnih bolesti u Baltimoreu, pratila je grupu od 1.457 muškaraca i žena u srednjoj dobi koji u početku nisu imali aterosklerotske vaskularne bolesti. Kako su sudionici starili, povećavali su se njihovi čimbenici rizika za srčane bolesti, zajedno s nakupinama kalcija u njihovim koronarnim arterijama i kardiovaskularnim traumama poput srčanog i moždanog udara.
Istraživački tim usredotočio se na povećanje sistoličkog krvnog tlaka s godinama, prilagođavajući podatke za promjene u drugim srčanim rizicima. Otkrili su da se na svakih 10 mm povišenja sistoličkog krvnog tlaka povećao rizik od nakupina kalcija i kardiovaskularnih trauma. U usporedbi s ispitanicima sa sistoličkim tlakom od 90 do 99 mmHg, kod onih s tlakom od 120 do 129 mmHg vjerojatnost da će doživjeti kardiovaskularni događaj je bila 4,58 puta!
Ipak, dr. Whelton je u intervjuu rekao da bi bilo pogrešno fokusirati preventivne strategije samo na krvni tlak. Ljudi s visokim krvnim tlakom, rekao je, 'također imaju veću vjerojatnost da imaju višu razinu kolesterola i glukoze u krvi. Idealna strategija usredotočila bi se na sve čimbenike rizika - kolesterol u krvi, šećer u krvi i krvni tlak. Zdrava prehrana, vježbanje, nepušenje i uzdržavanje od konzumiranja alkohola mogu pomoći smanjiti rizik za kardiovaskularne bolesti.
Razine onoga što liječnici smatraju zdravim sistoličkim krvnim tlakom smanjuju se otprilike već pola stoljeća. U kolovozu 1950., izvještaj u JAMA-i sugerira da je označavanje sistoličkog krvnog tlaka od 140, 150 ili 160 mmHg abnormalno visokim 'bez utemeljenosti, posebno kada se radi o dobi'.
Najnovije upozorenje za krvni tlak, izdano 2017. godine od strane American Heart Association i American College of Cardiology, smatra sistolički krvni tlak od 120 mmHg gornjom granicom normale, a 130 mmHg i više definira kao povišeni krvni tlak. U uvodniku koji prati novu studiju, dr. Daniel W. Jones, specijalist za hipertenziju sa Medicinskog centra Sveučilišta Mississippi, koji je pomogao u formuliranju trenutnih smjernica za krvni tlak, napisao je, 'rizik koji nameće razina krvnog tlaka ispod trenutno definirane razine hipertenzije kontinuirano započinje sistoličkim krvnim tlakom nižim od 90 mmHg'.
Dr. Jones je upozorio: 'Prevencija bi trebala početi još u mladosti sa zdravom prehranom s malo soli i redovitim vježbanjem, a odrasli bi trebali izbjegavati debljanje, što nije lak zadatak u društvu poput američkog s puno nezdrave hrane'.
Dr. Jones je podsjetio i da su 1960-ih medicinski fakulteti učili da bi krvni tlak trebao rasti s godinama kako bi se osigurala odgovarajuća opskrba mozga krvlju.
'Tek posljednjih desetljeća prihvaćeno je da je zapravo bolje da mozak, bubrezi i srce drže krvni tlak nižim kako ljudi stare', objasnio je.
