Iako veliki broj ljudi svakodnevno uzima lijekove, malo nas obraća pozornost na doba dana kad lijek zapravo treba popiti. Sve veći broj zdravstvenih stručnjaka ističe da je točan termin uzimanja važniji nego što pacijenti misle, pogotovo kad je riječ artritisu, osteoporozi i žgaravici. Vrijeme uzimanja, naime, ima utjecaj na učinkovitost lijeka.
Novo američko istraživanje objavljeno u časopisu Nature, identificiralo je kako su problemi sa srčanom aritmijom češći u jutarnjim satima.

Stručnjaci vjeruju da to znači da pacijenti koji uzimaju antikoagulanse za prevenciju srčanog i moždanog udara mogu povećati učinak uzimanja tablete ako je popiju ujutro, kad se probude. Smatra se da je ključan naš cirkadijurni ritam, unutarnji sat našeg tijela kojim upravlja hipotalamus. Želite li znati koje je najbolje vrijeme da uzmete vaš lijek, proučite savjete stručnjaka koje je konzultirao Daily Mail.

Osteoporoza
Najčešće propisani lijekovi za osteoporozu su bisfosfanati koji se prepisuju kako bi se spriječio gubitak koštane mase. 'Bisfosfonati se slabo apsorbiraju, budući se ne otapaju dobro, posebno u uljima i mastima', kaže Sarah Leyland iz američkog Nacionalnog društva za osteoporozu. 'Morate uzeti tabletu ujutro s vodom na prazan želudac. Pacijenti bi morali čekati i do sat vremena prije nego što pojedu i popiju nešto. Mnogi pacijenti koji pate od osteoporoze moraju uzimati kalcij i vitamin D, ali ta kombinacija također može poremetiti apsorpciju, pa ih pacijenti trebaju uzeti sat barem sat vremena nakon što su uzeli bisfosfonat', dodaje Leyland. 'Ako za vrijeme terapije pijete nešto drugo osim vode ili uzimate još neki lijek, možda nećete imati nikakvu korist od lijeka.'

Visoki krvni tlak
Ako uzimate noću tablete za regulaciju visokog krvnog tlaka možete bolje kontrolirati povišeni krvni tlak i uvelike smanjiti rizik od srčanog i moždanog udara, sugerira istraživanje objavljeno prošle godine. Rezultati petogodišnje španjolske studije ističu važnost smanjenja krvnog tlaka noću. Kod zdravih ljudi tlak noću pada od 10 do 20 posto, a oni čiji krvni tlak ne pada u noćnim satima izloženi su većem riziku od srčanog i moždanog udara, navodi se u rezultatima studije koja je pratila 2.156 muškaraca i žena s visokim krvnim tlakom. Oni koji su redovito uzimali lijekove za snižavanje krvnog tlaka tijekom noći imali su 33 posto manji rizik od angine pektoris, moždanog i srčanog udara u usporedbi s onima koji su tablete uzimali ujutro.

'Ova studija potvrđuje da je visoki krvni tlak tijekom sna najrelevantnija pretpostavka kardiovaskularnog rizika', kaže voditelj istraživanja Ramon Hermida sa Sveučilišta u Vigu. 'Krvni tlak se najučinkovitije smanje kad se lijekovi uzimaju prije spavanja.' Međutim, oni pacijenti koji su dosada uzimali tablete u jutro ne smiju ih početi piti noću prije konzultacija s liječnikom', kaže Hermida. 'Postoji rizik od noćne hipotenzije (jako niskog tlaka), što može povećati rizik od moždanog udara', dodaje Hermida.

Artritis
Bolesnici s osteoartritisom vjerojatno će osjetiti najjaču bol u zglobovima u popodnevnim satima, navodi nedavna studija Sveučilišta Texas Tech koja zaključuje da je optimalno vrijeme za uzimanje lijekova poput ibuprofena u periodu od 12 sati do sredine poslijepodneva, tako da tableta ima učinak kad se simptomi počnu pojačavati. Također su otkrili da pacijenti s reumatoidnim artritisom najčešće osjećaju najveću bol u jutarnjim satima, tako da je uzimanje lijekova protiv bolova neposredno nakon njihovog večernjeg obroka najučinkovitiji način da se spriječi da se bol razvije preko noći.

Visoki kolesterol
Danas se preporuča da se lijekovi protiv kolesterola uzimaju prije spavanja, umjesto ujutro. Istraživanje koje je provelo Sveučilište u Sunderlandu otkriva da je kad je pacijentima koji su uzimali simvastatin (jedan od najčešće propisane statina) promijenjen termin uzimanja tablete tako da su lijek pili ujutro umjesto navečer, došlo do značajnog porasta 'lošeg' LDL kolesterola.

Drugo istraživanje objavljeno 2008. u časopisu International Journal of Clinical Practice pokazalo je da je učinak atorvastatina popijenog u večernjim satima bolji od onog koji se pije ujutro te je takav bio povezan s manje srčanih napada i blokada arterija te s boljom funkcijom krvnih žila i većem broju 'dobrog' kolesterola. Stručnjaci smatraju da razlog vjerojatno leži u činjenici da se većina kolesterola proizvodi noću dok ne jedemo.

Neaktivna štitnjača
Većina lijekova za štitnjaču sadrže levotiroksine, sintetičke verzije hormona T4 koji najprije treba biti pretvoren u aktivni oblik hormona štitnjače T3 da bi bio učinkovit. Za taj je proces koji se treba dogoditi u tijelu potrebno duže vrijeme. Tradicionalno su mnogi liječnici sugerirali da je najbolje lijekove za štitnjaču uzeti ujutro. No dvije novije nizozemske studije otkrile su da uzimanje lijekova prije spavanja umjesto jutarnjih sati rezultira višim koncentracijama hormona štitnjače. Objašnjavaju to činjenicom da crijeva sporije rade noću, što znači da se tableta levotiroksina duže zadržava u probavnom sustavu, te je stoga bolja apsorpcija lijeka. Druge su studije pokazale da je ključno da se lijekovi za štitnjaču uzimaju svakog dana u isto vrijeme. Liječnici savjetuju da se izbjegava uzimanje kalcija i željeza, antacidi i antidepresivi najmanje dva sata nakon uzimanja tablete za štitnjaču.

Lijekovi za srce
Već je neko vrijeme poznato da srčani i moždani udari tri puta imaju veću vjerojatnost da se dogode u jutarnjim satima nego u bilo koje drugo vrijeme, ali do sada nije bilo jasno zašto. Međutim, istraživanje objavljeno prošlog zaključilo je da je protein zvan KLF15 presudan u reguliranju ritma srca. Istraživači su otkrili razine uspone i padove tog proteina u 24-satnom ciklusu. Srčani su električni impulsi najsporiji od šest sati ujutro do podneva. 'Kad se impulsi uspore, srce je pod većim rizikom da će biti izbačeno iz ritma ili da će doći', objašnjava kaže profesor Mukesh Jain koji je vodio istraživanje. To povećava rizik od srčanog udara, što znači da je jutro najbolje vrijeme da se popiju lijekovi za srce. 'Ta će spoznaja biti osnova za jednu od najvažnijih inovacija u medicini u sljedećih 20 godina', uvjeren je profesor Russell Foster s Oxforda. 'Ako uzimate lijekove za prevenciju moždanog udara trebali biste ga piti prije nego što se potpuno razbudite. Trebali biste ležati mirno i popiti lijek, a zatim se polako ustati.'

Žgaravica
Opći je savjet da se lijekovi koji potiskuju proizvodnju kiseline uzmu 30 minuta prije prvog obroka u danu. Međutim, nedavna studije sa Sveučilišta u Kanzasu tvrdi da je bolje uzeti lijekovi protiv refluksa kiseline u večernjim satima. Više od 70 posto bolesnika s gastro-refluksnim bolestima jednjaka kojima su najčešće propisani rabeprazoli, imali su manje simptome kad bi lijek uzeli u popodnevnim satima ili navečer umjesto u jutarnjim satima. Lijek djeluje tijekom noći, kad se žgaravica može pogoršati zbog ležećeg položaja.