Ministar zdravstva Darko Milinović jučer je na inicijalnom sastanku na temu dopunskog rada liječnika u privatnoj praksi okupio predstavnike Hrvatske udruge poslodavaca, sindikata u djelatnosti zdravstva, Hrvatske liječničke komore, Hrvatskog liječničkog zbora te udruga pacijenata.

Sve strane u pregovorima složne su da se treba urediti javno-privatni segment zdravstvenog sustava i definirati jasne kriterije tko i na koji način smije nakon punog radnog vremena u bolnici otići na drugi posao u privatnu kliniku.

Na sastanku je bio predsjednik Hrvatske liječničke komore Hrvoje Minigo, koji je u razgovoru za tportal.hr rekao da još nema liječničke pobune 'jer se za sada nije ništa promijenilo'.

'To je najava da se donese red u sustavu. Sada se dozvoljava da liječnici iz javnog zdravstva trećinu vremena mogu raditi u drugim ustanovama, ali treba postaviti stroga pravila igre. Liječnici moraju raditi cijelo radno vrijeme, a ne odlaziti s posla ranije zbog privatne prakse.'

'Liječnici moraju biti ravnopravni s drugim radnicima'

U tom dijelu oko uređenja sustava Minigo podržava Milinovića koji je, posjetimo, nedavno čak izjavio da bi najradije u potpunosti odvojio rad u javnom zdravstvu od rada u privatnim klinikama.

'Treba donijeti pravila igre da liječnici mogu jedan dio odraditi u bolnici i dio privatno. Nadamo se da ćemo do početka petog mjeseca donijeti zaključke', rekao je Minigo i istaknuo da doktori moraju biti ravnopravni sa svim drugim radnicima. 'Moraju moći dovoljno vremena posvetiti pacijentu, ali i pacijenti moraju imati pravo tražiti privatno da idu kod doktora. To traže i sami pacijenti.'

Minigo se slaže da liječnici, s obzirom na šest godina medicinskog fakulteta, a zatim i pet godina specijalizacije, nisu dovoljno plaćeni. 'Oni bi trebali imati 20.000 kn plaće, ali gledajući na situaciju u zemlji, treba biti realan.'

Bijeg iz zemlje zbog malih plaća?

Male plaće su, kaže, najveći razlog migracije liječnika iz ustanova, ali i iz zemlje. 'Vjerujem da na to potpuno odvajanje još treba pričekati. Treba pogledati kako se radi u drugim zemljama gdje osiguranje sve plaća, a pacijent si bira doktora. Nismo za mijenjanje zakona u potpunosti, ali smo za uvođenje reda', zaključio je Minigo.

Predsjednik sindikata liječnika Ivica Babić upozorava da nije stvar samo u mukotrpnom obrazovanju i specijalizaciji, nego i u 700 liječnika koji su još nekoliko godina i veliku svotu novca uložili u subspecijalizaciju. ali to znanje ne mogu u bolnicama iskoristiti i njime pomoći pacijentima: 'Nije samo plaća u pitanju, ljudi žele prakticirati to što su naučili.'

'U razgovorima sa svojim kolegama na tu temu reakcije su bile različite, ali me u međuvremenu nazvao popriličan broj šefova klinika i odjela. Rekli su mi, ukoliko budu diskriminirani i ako im neće biti dopušten rad, da će se odreći rukovodećih funkcija i otići iz bolnica. Kažu da im je položajni dodatak ionako minoran, a odgovornost je sve veća i veća. Oni nisu samo puki organizatori, i treba dobro razmisliti prije nego što ih se stavi u nepovoljan položaj', rekao je Babić, koji zbog vremenskih neprilika nije mogao iz Virovitice, gdje i sam radi kao liječnik, doći na inicijalni sastanak u Ministarstvo.

Težina pitanja o kojem će se u Ministarstvu raspravljati sljedeća tri mjeseca je i u tome kakvi će kadrovi ostati u bolnicama ako najiskusniji liječnici odu u privatne vode. Bez sumnje u obrazovanje liječnika u Hrvatskoj, građani će svoje zdravlje ipak dati u ruke najvećih stručnjaka koje onda neće moći platiti. Iz nejednakosti u mogućnostima bogatih da si priušte privatnike i siromašnih koji i danas čekaju mjesecima na pregled, proizlazi i pitanje ugroženosti ustavnog prava na jednakost i socijalnu pravdu.

'Liječnike treba motivirati da ostanu!'

Babić je rekao da će stavove sindikata iznijeti tek nakon pisanog prijedloga Ministarstva jer će tada sve biti jasnije: 'Mi uporno godinama upozoravamo na probleme u samom sustavu, i dok se cjelovito ne sagleda sustav i ponudi primjereno rješenje koje podrazumijeva kadrove i financije, nećemo doći do kvalitetnog rješenja.'

Kaže da se dio rješenja krije u liječničkim plaćama: 'Liječnike treba motivirati, kao i mlade koji bi trebali studirati medicinu. Jedan od načina da ih se motivira svakako je veća plaća. Ne samo da su liječnici potplaćeni, nego ja odgovorno tvrdim - kad bi bila primjerena plaća, velik dio mojih kolega ne bi radio privatno ni u dežurstvu.'

Osim toga, Babić ističe problem koji dolazi od naloga EU o 48-satnom radnom vremenu. Zanima ga kako će se to poštovati i kako će se liječnici podijeliti u dvije smjene s obzirom da ih nema dovoljno u sustavu. Što se tiče učinkovitosti liječnika koji rade dvostruki posao, Babić kaže da njegove kolege to za sada uspijevaju uskladiti.

'Ne možete nikako u posudu od litre spremiti litru i pol tekućine. Treba jasno definirati što sada građani mogu dobiti od zdravstvenog sustava i onda po načelu jednake dostupnosti i kvalitete svima to osigurati bez obzira gdje se nalazili. Ili barem otvoriti mogućnost da oni koji to žele podignu razinu usluge privatnom praksom', rekao je Babić. Upozorio je na liječničku poslovicu: 'S plodnom vodom ne smije otići i novorođenče.'

U slučaju da Milinović donese odluku da se u potpunosti odvoji rad u javnim i privatnim ustanovama Babić nije, osim najave liječnika da će otići iz bolnica, mogao prenijeti stav liječnika o eventualnom štrajku ili prosvjedima. 'U tom slučaju, sazvat ću glavni odbor sindikata pa ćemo, kao i o svemu drugome, na njemu raspraviti što ćemo poduzeti', najavio je Babić.

Mirando Mrsić: Milinović će opet neslavno završiti!

SDP-ov stručnjak za medicinu i također liječnik Mirando Mrsić rekao je da je ovo četvrti ili peti pokušaj sređivanja stanja.

'Svi su do sada pokušaji propali jer se ne mogu napraviti transparentni kriteriji. Moj stav je tu jasan – treba razgraničiti javno od privatnoga, ili bolnica ili privatnih klinika, i onda će se maknuti sve dubioze i prijepori da vas netko naruči nakon radnog vremena privatno u svoju kliniku. Jer, kad tako gledamo, onda bi svi radnici, na svim područjima trebali imali to pravo. Trebaju biti jasni i transparentni kriteriji jer je to jedino pravedno', kaže Mrsić.

Ističe da treba gledati cijeli sustav i mijenjati pravila u sklopu cijele reforme zdravstva, što mu se ne čini da Milinović trenutno radi: 'Milinović će opet neslavno završiti jer se ne vidi da je plan u sklopu reformi zdravstva.'