Ovaj aparatić postao je pravi hit posljednjih mjeseci. Prije pojave koronavirusa oksimetar su kod kuće uglavnom koristili kronični plućni pacijenti.

Danas je on koristan alat koji daje prvi alarm zaraženima Covidom-19 da je bolest uznapredovala, a kao dio kućne apoteke preporučila ga je Koordinacija hrvatske obiteljske medicine (KoHOM).

'Dakle saturacija je samo prvi korak, nikako kompletna dijagnostika. Ali može biti signal trebaš li potražiti liječničku pomoć ili da mirno čekaš doma da te prođe', objašnjava prof. dr. sc. Sanja Popović-Grle, pročelnica Zavoda za alergijske i opstruktivne bolesti pluća u Klinici za plućne bolesti Jordanovac.

Prije ove pandemije oksimetar, kaže nam, liječnici su koristili za kronične plućne pacijente. 'To je aparatić koji se stavi na vršak drugog ili trećeg prsta ruke i pokazuje zasićenost hemoglobina kisikom. Hemoglobin je u krvi mjesto u koje sjeda kisik kada dišemo i on zapravo transportira kisik krvlju po cijelom organizmu', pojašnjava.

Zasićenost ili saturacija izražava se u postotku. Normalna vrijednost kod zdravih osoba je preko 96 posto.

'Postoji također raspon koji je isto tako normalan. Sve preko 92 posto je zadovoljavajuće. Međutim ako pada ispod 92 posto, smatramo da nastaje respiratorna insuficijencija, znači nedostatna izmjena plinova i nedostatno disanje te onda često treba nadoknaditi kisik izvana, putem nosnog katetera, maske - nekoliko je načina', dodaje Popović-Grle.

Kod nekih kroničnih bolesti pluća cilj liječenja može biti i saturacija od recimo 82 posto, a kada je u pitanju kronična opstruktivna plućna bolest, onda najmanje preko 88 posto.

No ako je samo Covid u pitanju, zasićenost krvi kisikom ne bi smjela ići ispod 92 posto.

Popović-Grle objasnila je i posebnost upale pluća koja se događa kao posljedica zaraze Covidom-19.

Kako prepoznati podmuklu upalu pluća koju uzrokuje Covid?

'Osobitost ove upale pluća je u tome da je obostrana, periferna te da radi problem u plućnom intersticiju. Zašto je taj intersticij važan? To je prostor između vanjskog ruba alveole, tj. dišnog mjehurića i krvne žile. Zdrav intersticij gotovo je prazan, no kada krene bolest, to je prostor koji se može puniti upalnim stanicama. Zašto je to važno? Jer je to membrana preko koje ulazi kisik. Zbog toga se pri upalama pluća uslijed infekcije Covidom-19 u intersticij uguraju upalne stanice i ometan je ulaz kisika te on pada', pojašnjava.

Otkriva još jednu osobitost upale uzrokovane Covidom. Ona je, laički rečeno, podmukla jer ju pacijent ne zamjećuje sve dok se ne razmaše.

'Velika osobitost i posebnost upale oboljelih od Covida-19 je tzv. tiha hipoksemija. Inače ljudi jako osjećaju kada kisik pada, što je neugodan osjećaj nedostatka zraka, gušenja, a ovdje, kako difuzno, periferno i široko ide upala, ljudi jako rijetko osjećaju nedostatak kisika. Nema jasnog signala za to', kaže.

Zato je, naglašava, dobro kod kuće imati oksimetar kako bi se mjerila razina kisika u krvi iako zaražena osoba možda ne osjeća nedostatak kisika.

Dodaje da imamo 220 bolesti koje mogu izazvati takve promjene, a svaka saturacija ispod 88 posto alarmira da se pacijent mora hitno javiti liječniku.

Kako ispravno koristiti oksimetar?

No kako ispravno koristiti oksimetar kod kuće? Ovi aparatići se ne baždare, no na rezultat može utjecati više faktora. Jedan je lak za nokte. Prst mora biti, uz to, čist i suh. Kako bi rezultat bio vjerodostojan, prije mjerenja osoba se mora umiriti i sjediti barem pet minuta. Prst treba položiti na stol i tek onda mjeriti.

'Kod svih koji nemaju plućnu rezervu tijekom napora će doći do pada razine kisika u krvi', pojašnjava.

Na pitanje postoje li različite vrste pulsnog oksimetra te razlikuju li se po kvaliteti, Popović-Grle odgovara: 'Ne postoji razlika. Proizvođači moraju imati standard i mislim da su svi slično pouzdani.'

Poručuje kako ovaj aparatić ipak mjeri samo razinu kisika u krvi. Ne mjeri drugi parametar, jednako važan, a to je razina ugljičnog dioksida.

'S obzirom na to da naše disanje služi tome da unese kisik u organizam, ali i da iznese ugljični dioksid, kod kroničnih opstruktivnih bolesti pluća, u koje spada i upala pluća, bitna je i razina ugljičnog dioksida u krvi.

Oksimetar ne može mjeriti CO2, to je samo skrining, tj. probir. Mora se izvaditi krv iz arterije i procijeniti kolika je razina kisika, a kolika CO2. Dakle saturacija je samo prvi korak, nikako kompletna dijagnostika', zaključuje Popović-Grle.