Radenka Kuzmanić Šamija

Splitska neuropedijatrica liječi dječaka kojemu je koronavirus paralizirao noge

28.04.2021 u 08:53

Bionic
Reading

Od prvih izvješća iz Kine o infekciji uzrokovanoj virusom SARS-CoV-2 objavljen je velik broj studija s epidemiološkim aspektima Covida-19, uključujući kliničke manifestacije bolesti te konačne ishode. Većina ovih studija usredotočila se na respiratorne komplikacije, no nedavna otkrića istaknula su sistemske učinke virusa, uključujući njegov potencijalni utjecaj na živčani sustav, kaže doc. dr. sc. Radenka Kuzmanić Šamija, pedijatrica neurologinja, pročelnica Zavoda za dječju endokrinologiju i neurologiju KBC-a Split

Kod odrasle populacije dosadašnje studije pokazale su da je zahvaćenost živčanog sustava vjerojatnija u težim slučajevima negoli u blažim. Međutim neurološke manifestacije također su zabilježene kod bolesnika bez tipičnih simptoma Covida-19, piše Slobodna Dalmacija.

'Glavobolja, vrtoglavica, anosmija – gubitak osjeta mirisa te gubitak osjeta okusa najčešće su simptomi, ali smetnje središnjeg živčanog sustava također uključuju akutnu cerebrovaskularnu bolest, poremećaj svijesti, akutno hemoragijsko nekrotizirajuće oštećenje mozga, encefalitis, epileptičke napadaje, poteškoće hoda, Guillain-Barréov sindrom', navodi doktorica te pojašnjava kako se neurološki poremećaji manifestiraju kod djece.

'Prisutnost neuroloških simptoma u dječjoj populaciji nije česta i patogeneza nije baš potpuno jasna. COVID-19 kod djece se smatra laganom bolešću koja uglavnom prolazi bez simptoma ili uz blaže simptome, i bez trajnih posljedica. Dakle u usporedbi s odraslom populacijom, neurološke komplikacije kod djece su ipak rijetke.

Većina manifestacija ograničena je na glavobolju i gubitak okusa i/ili mirisa. No postoje slučajevi koji opisuju teže neurološke komplikacije, uključujući encefalitis, epileptičke napadaje i cerebrovaskularni infarkt.

Istodobno imunoglobulini sadrže zdrava protutijela od donatora krvi i mogu blokirati štetna protutijela koja se stvaraju u GBS-u.

Guillain-Barréov sindrom se javlja u pravilu nekoliko tjedana nakon preboljele, najčešće banalne infekcije, gornjih dišnih puteva ili probavnog sustava. Brojni virusi mogu biti okidači za razvoj tog sindroma, poput virusa gripe, citomegalovirusa, Epstein-Barrova virusa itd.'

Međutim roditelji i dijete se nisu mogli prisjetiti da je dječak bio bolestan.

'PCR testiranjem na SARS-CoV-2 dokazali smo da je dječak prebolio COVID-19 bez ikakvih simptoma u tijeku akutne faze, ali je, nažalost, razvio teške neurološke postcovid komplikacije. Liječenje nije još završeno i za sada je oporavak vrlo spor, ali se nadam da će ipak na kraju biti uspješan.

Uspjeh liječenja bio bi sigurniji da je u bolnicu došao odmah pri prvim kliničkim znakovima slabosti mišića. Ovaj slučaj nas upućuje na sve širi opseg kliničke prezentacije Covida-19 i s njim povezanih komplikacija.

Stoga kliničari moraju imati stalno visoku razinu sumnje na COVID-19 kod svih pacijenata primljenih u bolnicu, posebno kod bolesnika s neobjašnjivim simptomima.'