Što je dopunsko zdravstveno osiguranje?

Građani koji imaju dopunsko zdravstveno osiguranje ne moraju plaćati troškove zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja. To uključuje troškove bolničkog liječenja, specijalističkih pregleda i dijagnostike, ortopedskih i drugih pomagala, stomatološke zdravstvene zaštite i protetike i fizikalne rehabilitacije, kad tu zdravstvenu zaštitu koristite temeljem uputnica HZZO-a i u ustanovama koje imaju sklopljen ugovor s HZZO-om. Oslobođeni ste i plaćanja troškova liječenja u inozemstvu koje obavljate temeljem rješenja HZZO-a.

Tko ima pravo na besplatno dopunsko zdravstveno osiguranje?

Pravo na plaćanje premije iz državnog proračuna osim onih koji zadovoljavaju prihodovni cenzus imaju još:

1. osigurane osobe s invaliditetom koje imaju 100 posto oštećenja organizma, odnosno tjelesnog oštećenja prema posebnim propisima, osobe kod kojih je utvrđeno više vrsta oštećenja te osobe s tjelesnim ili mentalnim oštećenjem ili psihičkom bolešću zbog kojih ne mogu samostalno izvoditi aktivnosti primjerene životnoj dobi sukladno propisima o socijalnoj skrbi,
2. osigurane osobe darivatelje dijelova ljudskog tijela u svrhu liječenja,
3. osobe dobrovoljne davatelje krvi s više od 35 davanja (muškarci), odnosno s više od 25 davanja (žene),
4. osigurane osobe redovite učenike i studente starije od 18 godina

Što ako nemamo pravo na besplatno dopunsko zdravstveno osiguranje?

Ukoliko osoba nema pravo na besplatno dopunsko zdravstveno osiguranje, postoje tri opcije:

1. Neplaćanje dodatnog ili dopunskog zdravstvenog osiguranja

Najriskantnija opcija jer ako nemate dopunsko ili dodatno osiguranje mogli bi se naći u velikim financijskim problemima ako završite na bolničkom liječenju i za ozdravljenje je nužan veći kirurški zahvat.

2. Ugovaranje dodatnog osiguranja

Dodatno zdravstveno osiguranje (ZO) se ugovara kod privatnih osiguravajućih kuća, dostupna je svima, a vrijedi u privatnim ustanovama i kod privatnih liječnika. Osiguranici imaju pravo na specijalističke pretrage, laboratorijske pretrage i dijagnostičke obrade, a većina usluga ne zahtijeva uputnice.

3. Plaćanje dopunskog zdravstvenog osiguranja u HZZO-u ili osiguravajućoj kući

Dopunsko osiguranje može se platiti i samostalno, bilo u HZZO-u ili u osiguravajućim kućama, a važno je naglasiti da HZZO ne pokriva lijekove s B liste te ima samo fizičku iskaznicu, dok većina osiguravajućih kuća ima i digitalnu iskaznicu.

Cijena zdravstvenog osiguranja

Dopunsko zdravstveno osiguranje je dobrovoljno, a može ga se ugovoriti u HZZO-u i osiguravajućim kućama. Obvezno zdravstveno osiguranje je besplatno za osobe koje odgovaraju navedenim uvjetima, a prosječna cijena dopunskog osiguranja za 2023. bila je 111,49 eura godišnje, a cijena varira od osiguravateljske kuće.