Većina nuspojava nastalih upotrebom antibiotika nije opasna po život i pacijenti od svoga liječnika mogu dobiti upute za sprečavanje ili tretiranje neugodnih komplikacija kao što su proljev i sekundarne infekcije.

No postoje i one rjeđe nuspojave koje u boljem slučaju mogu biti samo neobične, poput stanja zvanog crni dlakavi jezik koje se dogodilo ženi nakon istovremene upotrebe lijekova meropenem i minociklin, ali i neke vrlo opasne. Ukoliko vam je propisan neki od antibiotika, pripazite na sljedeće stvari.

Problemi s probavom

Među najčešćim pritužbama pacijenata na antibiotskoj terapiji nalaze se problemi vezani uz probavu, poput mučnine, povraćanja i proljeva. Povećati pažnju pacijenti moraju u slučaju proljeva povezanog s antibioticima. Pijenje više tekućine i izbjegavanje hrane bogate vlaknima pomoći će im nositi se s ovim nuspojavama do kraja terapije.

U slučaju ozbiljnijih problema, kao što je više vodenastih proljeva tijekom dana, može doći do dehidracije, što u nekim slučajevima iziskuje i hospitalizaciju pa u tom slučaju pacijent treba posjetiti liječnika. Ovakve situacije događaju se kad uslijed djelovanja antibiotika na dobre bakterije one loše brojčano prevladaju.

Prekomjerno razmnožavanje bakterija u tankom crijevu još je jedna od mogućih posljedica antibiotika, a to može izazvati napuhnutost i grčeve koji potraju čak i kad prestanete uzimati antibiotike. Kako bi se bakterijska ravnoteža u crijevima dovela u normalu, najčešće je potrebno uzimati više različitih antibiotika.

Glavobolja

Glavobolje su među uobičajenijim nuspojavama na koje se žale ljudi pod antibiotskom terapijom. Ako ste sigurni da uzrok nije manjak sna ili kofeina, vrlo vjerojatno ih uzrokuje antibiotik koji koristite. Obično je riječ o lakšim i privremenim glavoboljama za koje će pomoći i analgetici koji se izdaju bez recepta.

Osjetljivost na sunce

Određeni antibiotici su fotosenzibilizatori i mogu izazvati reakciju kože na ultraljubičasto svjetlo. Izloženost sunčevim zrakama tijekom terapije tim antibioticima može povećati rizik od opeklina, plikova i ljuštenja, ali i naknadnog oštećenja stanica kože. Neki od tih lijekova mogu izazvati crvenilo i osip koji svrbi već nakon samo 15 minuta izlaganja sunčevoj svjetlosti.

Ako vam je prepisan antibiotik iz skupina tetraciklina, fluorokinolona ili sulfa, izbjegavajte duže izlaganje suncu, osobito između 10 i 14 sati, a ako morate duže vrijeme provoditi vani, svakako biste trebali imati zaštitu od sunca.

Interakcije lijekova

Ukoliko već uzimate neke lijekove, prije početka terapije antibioticima važno je provjeriti može li doći do njihove neželjene interakcije. U takve se lijekove ubrajaju oni za razrjeđivanje krvi, antacidi, antihistaminici, protuupalni lijekovi (ovdje se ubrajaju i oni protiv bolova), lijekovi za psorijazu, diuretici, antifungalni lijekovi, steroidi, lijekovi za dijabetes, mišićni relaksanti, lijekovi za migrenu i neki antidepresivi.

Antibiotik rifampin može smanjiti učinkovitost hormonske kontrole rađanja. Srećom, rijetko se prepisuje, a najčešći antibiotici nisu pokazali negativan utjecaj na kontracepciju. Ipak, valja biti na oprezu ako vam antibiotik uzrokuje povraćanje jer postoji mogućnost da tijelo nije pravilno apsorbiralo pilulu za kontrolu rađanja.

Neželjene posljedice može izazvati i interakcija antibiotika i alkohola. I najmanja količina alkohola u kombinaciji s lijekovima kao što su metronidazol, tinidazol ili trimetoprim sulfametoksazol može uzrokovati neugodne reakcije poput ​​glavobolje, crvenila, ubrzanog rada srca, mučnine i povraćanja. Ovdje valja napomenuti da i neki lijekovi za prehladu sadrže alkohol.

Jedno do dva alkoholna pića s drugim vrstama antibiotika neće izazvati ozbiljnije reakcije, premda neki smatraju da mogu pojačati uobičajene nuspojave poput želučanih smetnji i vrtoglavica.

Gljivične infekcije

Promjena sastava bakterija u našim tijelima, uslijed djelovanja antibiotika, može nas učiniti osjetljivijima na infekcije kvascem i drugim vrstama gljivica koje najčešće zahvaćaju usta, kožu ili nokte.

Upotreba antibiotika, osobito ako je dugotrajnija, kod žena može izazvati infekcije u vagini kvascem jer u njoj može doći do narušavanja ravnoteže bakterija i promjene pH vrijednosti.

Pojava crnog dlakavog jezika također bi mogla biti povezana s gljivicama. Sitne dlačice na površini jezika, tzv. papile, uslijed djelovanja antibiotika, osobito tetraciklina, mogu rasti duže i tako hvatati na sebe više bakterija, duhana, hrane i kvasca, što sve može doprinijeti promjeni boje i krznenom izgledu jezika. Srećom, kad je uzročnik ove nuspojave antibiotik, takvo stanje obično prestaje nakon završetka terapije.

Anafilaksija

Jedna od najstrašnijih i najopasnijih nuspojava antibiotika svakako su alergijske reakcije koje se mogu pojaviti kao osip, otekline u ustima ili kratki dah, a mogu čak izazvati i potpunu anafilaktičku reakciju u kojoj dolazi do zatvaranja grla, zbog čega je potrebno hitno dobiti dozu adrenalina kako bi se spasio život.

Ovakve reakcije nisu česte, ali treba pojačati oprez ako vam je propisan novi lijek koji ranije niste koristili. Alergija na jednu vrstu antibiotika nije zapreka za korištenje neke druge vrste, samo treba paziti da se ne koristi lijek iz iste obitelji antibiotika.

Mrlje na trajnim zubima kod djece

Tetraciklinski antibiotici, dokazano je nekim istraživanjima, mogu uzrokovati trajno obojenje ili promjenu boje na trajnim zubima kod djece, zbog čega se od 1970. godine na lijekovima iz ove klase nalazi upozorenje kojim se savjetuje izbjegavanje prepisivanja djeci mlađoj od osam godina. Također, upotreba ovih lijekova tijekom trudnoće povezana je s obojenim zubima kod ženskog potomstva.

Prema navodima američkog Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), kako piše časopis Health, doksiciklin, noviji antibiotik tetraciklinske klase, manje se veže na kalcij i nije dokazano da uzrokuje obojenje zubi.

Ovo je vrlo važno, kako navodi CDC, jer je doksiciklin najbolji tretman za jednu od najozbiljnijih i potencijalno smrtonosnih bolesti u SAD-u, tzv. Rocky Mountain Spotted Fever koju prenose krpelji. Predrasude o ovom lijeku i strah liječnika zbog obojenja zuba pacijenata, ističu u CDC-u, mogu uskratiti djeci terapiju koja bi im mogla spasiti život.

Tendinitis

Antibiotici iz klase fluorokinolona nekada su bili čest izbor za liječenje bolesti poput upale pluća, bronhitisa i infekcija mokraćnog sustava. Posljednjih godina liječnici su shvatili da ovi lijekovi uzrokuju više nuspojava, koje su i ozbiljnije, od drugih klasa antibiotika.

Neke od tih nuspojava su oštećenja tetiva koje povezuju mišić s kostima, a obuhvaćena su izvješća o boli (tendonitis), ozljedama (tendinopatija), pa čak i pucanja tetiva. Američka Agencija za hranu i lijekove (FDA) na pakiranja tih lijekova stavila je upozorenje o riziku od tendonitisa, kao i trajnog oštećenja živaca. U 2016. godini FDA je izdao preporuku da se fluorokinoloni koriste samo kao posljednja opcija lijeka.

Dvoslika (dvostruki vid)

Studija objavljena 2009. godine u časopisu Ophthalmology povezala je uporabu fluorokinolona s dvoslikom, stanjem poznatim i kao diplopija. Među pacijentima koji su koristili fluorokinolon između 1986. i 2009. godine istraživači su otkrili 171 slučaj diplopije. Prosječno vrijeme pojave simptoma iznosilo je 9,6 dana od početka liječenja.

Kako je ovaj tip antibiotika također povezan s tendonitisom, autori studije su zaključili da je ova nuspojava posljedica boli i ukočenosti u mišićima oko oka. Kako bi se isključili drugi uzroci, navode autori studije, potrebno je detaljnije pregledati i napraviti neurološke pretrage pacijenata koji su pokazali ove simptome.

Depresija i tjeskoba

Fluorokinoloni, s penicilinom i drugim lijekovima iz svoje obitelji, povezani su također s depresijom i anksioznošću. Znanstvena studija iz 2015. godine, objavljena u časopisu Journal of Clinical Psychiatry, pokazala je povećanje vjerojatnosti za depresiju i tjeskobu što su češće tijekom života osobe bile na terapiji antibioticima.

Antibiotici mijenjaju sastav tjelesnog mikrobioma, sugeriraju znanstvenici, što može utjecati na neurološke putove, metabolizam i imunitet, a sve to pak može utjecati na mentalno zdravlje osobe.