U sezoni 2017./2018. službeno je registrirano 64.813 oboljelih od gripe, najviše na području Grada Zagreba, Splitsko-dalmatinske i Zagrebačke županije. Ta je sezona, prema riječima voditelja Nacionalnog centra za influencu (gripu) pri HZJZ-u-u Vladimira Draženovića, ujedno bila rekordna po broju smrtnih slučajeva: početkom ožujka 35 smrti pripisivalo se registriranim komplikacijama povezanima s gripom.

Inače, procjenjuje se da u Hrvatskoj zbog gripe umire čak do 500-tinjak ljudi godišnje, od kojih samo manji broj bude i službeno prijavljen, navode u HZJZ-u, dodajući da je teško reći koliko stvarno osoba umre od gripe izravno ili, što je češće, neizravno - zbog pogoršanja osnovne bolesti ili komplikacije, poput upale pluća ili sepse.

'S kontinuitetom praćenja gripe od gotovo 70 godina i oko 30 godina praćenja smrti, možemo reći da je prošla godina bila najžešća. Možemo registrirati samo one slučajeve o kojima izvijeste naše kolege iz cijele Hrvatske, s gripom kao uzrokom smrti. Prema procjeni Europske komisije, godišnje od gripe umre jednak broj ljudi kao u prometnim nesrećama, što je u Hrvatskoj između 300 i 350 ljudi. Procjena do 500 ljudi je na gornjoj granici', objašnjava Draženović.

Sezona gripe 2017./2018. bila je jedinstvena po epidemiji virusa B, prvoj takvoj nakon četvrt stoljeća. S obzirom na to da se cijepi premalo građana u Hrvatskoj, u međuvremenu nije izgrađen potreban kolektivni imunitet. Prošle godine bilo je naručeno 280.000 doza cjepiva protiv gripe, ali se zbog povećanih potreba dodatno nabavilo još oko 15.000 doza.

Iako je u Europskoj uniji već prevladalo korištenje novog, četverovalentnog cjepiva protiv dva A i dva B soja virusa, Hrvatska je temeljem trogodišnjeg ugovora s nizozemskim proizvođačem Abbott Biologicals i ove godine nabavila trovalentno cjepivo. Po sadržaju virusnih sojeva, cjepivo Influvac bit će slično prošlogodišnjem i sadržavat će, sukladno preporukama Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) za sjevernu hemisferu, sojeve A/Michigan (H1N1), A/Singapore (H3N2) i B/Colorado (linija Victoria). Ovo je posljednja ugovorna sezona, a Draženović očekuje da će Hrvatski zavod za javno zdravstvo iduće godine nabaviti četverovalentno cjepivo.

'Prije tri godine nitko nije ni znao da će četverovalentno cjepivo biti na tržištu. Sreća je u nesreći to što je soj Yamagata, kojeg nema u ovom trovalentnom cjepivu, bio dominantan prošle godine, tako da će sada vjerojatno biti minoran faktor u epidemiji. Nadamo se da ćemo sljedeći trogodišnji ugovor potpisati za četverovalentno cjepivo i da će HZZO shvatiti ozbiljnost situacije, stavljajući Hrvatsku u rang razvijenih zemalja u Europi', poručio je Draženović, dodajući da gripa nije samo velik zdravstveni izazov za svaku naciju, već i ekonomski, jer velik dio populacije stavlja 'izvan pogona' i po nekoliko tjedana.

Vodeći hrvatski stručnjak za gripu napominje da je interes za cjepivom prošle godine bio enorman; iskoristivost naručenih doza dosegnula je rekordnih 99 posto, zahvaljujući dijelom i promotivnim aktivnostima. Osim toga, sezona gripe bila je izrazito duga, od kraja studenog do svibnja.

Gripa je, ističe Draženović, ozbiljna bolest sa smrtonosnim komplikacijama, a cjepivo je izuzetno sigurno i efikasno. Cijepiti se mogu osobe starije od šest mjeseci, a preporuka je da se cijepe i trudnice, kroz čiju placentu prolaze protutijela, pa su i njihova djeca 'pokrivena' u najranijoj životnoj dobi.

'Gripa je u 2018. odnijela rekordan broj života jer je riječ o virusu kakvog nismo imali 25 godina'

Kao i prethodnih godina, građani će se moći cijepiti kod izabranog liječnika obiteljske medicine i u pripadajućem zavodu za javno zdravstvo. Segment stanovništva koji bi trebao primiti cjepivo, poput starijih osoba i onih s kroničnim bolestima, izrazito je velik. 'Govorimo o 1,3 milijuna stanovnika. Svaka treća osoba u Hrvatskoj može se, dakle, besplatno cijepiti, ali se cijepi njih samo 30 posto iako bi prema procjenama WHO-a to trebalo biti 75 posto', napominje Draženović.

Cijepljenje se preporučuje sljedećim kategorijama stanovništva:

• osobama životne dobi 65 godina i starijima
• štićenicima domova za starije osobe te institucija za njegu kroničnih bolesnika (bez obzira na dob, uključujući djecu)
• pacijentima s kroničnim oboljenjima, posebice oboljenjima srca i pluća, uključujući djecu, a posebno onu s oštećenom plućnom funkcijom i kongenitalnim manama
• odraslima i djeci s kroničnim bolestima metabolizma, kroničnim bolestima bubrega, hemoglobinopatijama i oštećenjem imunog sustava
• djeci i adolescentima (od šest mjeseci do 18 godina) na dugotrajnoj terapiji lijekovima koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu
• u slučaju da se neke od osoba za koje je cijepljenje preporučljivo zbog svog zdravstvenog stanja ne mogu cijepiti (kontraindikacija), umjesto njih se pod istim uvjetima trebaju cijepiti osobe iz njihove bliske okoline, primjerice kućni kontakti (uključujući djecu), osobe koje pružaju kućnu medicinsku njegu i sl.
• djelatnicima domova za starije osobe te institucija za njegu kroničnih bolesnika
• zdravstvenim djelatnicima
• trudnicama u drugoj polovici trudnoće koje imaju kronične bolesti.

Djelotvornost cjepiva protiv gripe je različita od sezone do sezone, a ovisi, između ostaloga, o tome u kojoj se mjeri cirkulirajući sojevi virusa poklapaju s cjepnim sojevima, o dobi i zdravstvenom stanju cijepljene osobe i o tome je li osoba cijepljena prethodnih godina. U sezonama kada se sojevi dobro podudaraju djelotvornost cjepiva se kod zdravih odraslih osoba kreće oko 70 posto, a kod starijih osoba i osoba s kroničnim bolestima djelotvornost je u pravilu niža, dok u nekim sezonama može biti vrlo niska, primjerice 20-30 posto, navode u HZJZ-u, dodajući da je kod osoba kojima je gripa ozbiljna prijetnja zdravlju čak i smanjenje rizika od nje cijepljenjem za 20 posto bolje nego da te osobe ostanu nezaštićene.

Najčešće su nuspojave cijepljenja blage i spontano prolaze u roku od dan-dva (oteklina i crvenilo na mjestu primjene, povišena tjelesna temperatura, bolovi u mišićima, glavobolja).

Trajne kontraindikacije za cijepljenje su teška alergija na bjelančevine jaja i pileće bjelančevine, alergija na neki sastojak cjepiva i teška nuspojava nakon ranije primjene cjepiva protiv gripe. Privremena kontraindikacija za cijepljenje je akutna febrilna bolest (povišena temperatura).