Panel uglednih znanstvenika upozorio je u srijedu Bijelu kuću da istraživanja pokazuju kako se koronavirus ne širi samo kihanjem ili kašljanjem, nego i razgovorom, a možda čak i samo disanjem. Može li ovo uz neke ranije nalaze studija promijeniti službeni stav WHO-a (Svjetske zdravstvene organizacije) da je nošenje zaštitnih maski nepotrebno?
'Iako su trenutna istraživanja specifična za koronavirus ograničena, rezultati dostupnih studija podudaraju se s aerosolizacijom virusa iz normalnog disanja', navodi se u pismu Bijeloj kući kojega potpisuje dr. Harvey Fineberg, predsjednik odbora pri američkoj Nacionalnoj akademiji znanosti (NSA).
Što bi te spoznaje mogle značiti u globalnoj borbi protiv koronavirusa, može se naslutiti iz Finebergove izjave za CNN.
'Kad budem odlazio u trgovinu, nosit ću masku. Neću nositi kiruršku, jer one su potrebne djelatnicima u klinikama. Imam lijepu bandanu u vestern stilu koju mogu nositi, a imam i fantomku', kaže bivši dekan Škole javnog zdravstva na Harvardu i dodaje da na raspolaganju ima nekoliko zgodnih opcija.
Da se u SAD-u razmišlja o preporuci šire upotrebe zaštitnih maski, rekao je CNN-u još u utorak dr. Anthony Fauci, ključni član radne skupine za koronavirus Bijele kuće, dodavši da se po tom pitanju vode vrlo aktivne rasprave.
Finebergovo pismo poslano u srijedu navečer, odgovor je na upit Kelvina Droegemeiera iz Ureda za znanost i tehnologiju u Bijeloj kući o mogućnosti širenja koronavirusa razgovorom, a ne samo kapljicama koje nastaju kihanjem i kašljanjem.
U svom odgovoru, Fineberg navodi da trenutno dostupna istraživanja podržavaju i mogućnost da se koronavirus može širiti i bioaerosolima koje izravno nastaju izdisajem zaraženih ljudi.
Svoje tvrdnje Fineberg u pismu podkrijepljuje istraživanjima provedenim u kineskoj bolnici koja su pokazala da virus može ostati lebdjeti u zraku kad bolničko osoblje skida svoju zaštitnu opremu, kad se čiste podovi pa čak i kad se osoblje kreće.
Fineberg ukazuje i na istraživanje Sveučilišta iz Nebraske kojim je genetski materijal virusa pronađen u bolničkim sobama na udaljenostima većim od dva metra od pacijenta, što je razmak kojega preporučuju zdravstvene službe.
Moguće je da te aerosolne kapljice koronavirusa ostaju lebdjeti u zraku, upozorava Fineberg, a potencijalno mogu i zaraziti nekoga tko tu prođe. Koliko će lebdjeti u zraku, ovisi o više čimbenika, između ostalog o količini virusa koje zaražena osoba izbaci disanjem ili govorom, kao i cirkulaciji zraka.
'Ako virusni aerosol nastane u prostoriji bez cirkulacije, moguće je zamisliti da prolazeći tu kasnije udahnete virus, ali ako ste na otvorenom, povjetarac će vjerojatno rastjerati aerosol', objašnjava Fineberg.
Mjere zaštite od koronavirusa
Na problem nenošenja maski ukazao je nadavno ugledni kineski znanstvenik
Kineski znanstvenik dr. George Gao, generalni direktor Kineskog centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), bio je u siječnju dio tima koji je prvi izolirao i sekvencionirao SARS-CoV-2, virus koji uzrokuje COVID-19. Koautor je i dva široko prihvaćena rada objavljena u časopisu The New England Journal of Medicine (NEJM), u kojima je ukazano na prva detaljna epidemiološka i klinička obilježja bolesti, a objavio je i tri rada o COVID-19 u časopisu The Lancet. U organizaciji WHO, njegov je tim surađivao sa međunarodnim znanstvenicima.
Školovan prvo kao veterinar, Gao je doktorat iz biokemijske medicine stekao na Sveučilištu Oxford, a postdoktorate iz imunologije i virologije na Sveučilištima Oxford i Harvard. U istraživanjima se specijalizirao za viruse koji imaju krhke lipidne membrane zvane ovojnicima, skupinu virusa u koju pripada i SARS-CoV-2, i načine na koji oni prodiru u stanice i kako se prenose među vrstama.
Časopis Science uputio je Gaou niz pitanja još u siječnju, a ovaj istaknnuti kineski znanstvenik konačno je uspio na njih odgovoriti krajem ožujka. U zanimljivom intervjuu najviše je odjeknulo Gaovo mišljenje o najvećoj greški koju čine ostale zemlje po pitanju usporavanja širenja koronavirusa.
'Velika pogreška u SAD-u i Europi, po mom mišljenju, je što ljudi ne nose maske. Ovaj virus prenosi se kapljicama i bliskim kontaktom. Kapljice igraju vrlo važnu ulogu - morate nositi masku, jer kad govorite, uvijek vam iz usta izlaze kapljice. Mnogi ljudi imaju asimptomatske ili presimptomatske infekcije. Kad bi nosili maske za lice, to bi moglo spriječiti kapljice koje nose virus da pobjegnu i zaraze druge ljude', objasnio je Gao za Science.
vezane vijesti
Američki mediji raspisali su se o preporuci nošenja maski
The Wall Street Journal piše u četvrtak kako se u SAD-u mijenjaju smjernice o korisnosti nošenja maski u javnosti za vrijeme pandemije koronavirusa. Dosadašnje savjete nazivaju u najmanju ruku zbunjujućima i podsjećaju da su ljudi u Kini, Hong Kongu i Singapuru bili poticani na nošenje maski u javnosti, dok WHO preporočuje nošenje maski samo ako se briente za osobu za koju se sumnja da je zaražena.
Medicinski časopis Stat piše kako se očekuje objava nove politike Bijele kuće u kojoj će se preporučiti Amerikancima nošenje platnenih maski kako bi se spriječilo širenje koronavirusa. U nacrtu dokumenta, preporučuje se u javnosti nošenje platnenih pokrivala, čak i ručne izrade, dok kvalitetnije maske poput N95 ostavlja rezervirane za bolnice izdravstvene radnike. Prema nacrtu smjernica, cilj takvih maski nije zaštiti onoga koji je nosi, nego spriječiti nesvjesno širenje bolesti kad se izlazi na javna mjesta poput trgovina prehrambenim proizvodima.
U petak se oglasio i predsjednik Donald Trump kazavši kako će uskoro biti dane nove smjernice u kojima se preporučuje nošenje pokrivala za lice u javnosti, ali da to neće biti obavezno, jer mnogi Amerikanci to ne žele nositi pa će im ostaviti na izbor.
Dr. Deborah Birx upozorava da bi se nošenjem maski Amerikanci mogli uljuljkati i zbog lažnog osjećaja zaštite popustiti s mjerama socijalnog distanciranja.
Jedna od tema rasprave radne skupine je kulturološke prirode koju je spomenu Trump, jer za razliku od građana nekih azijskih zemalja, Amerikanci nisu naviknuli nositi maske u javnosti.
'Razmišljelo se i o tome treba li preporučiti 'maske' ili 'obloge' za lice. Neki predlažu da ih se jednostavno naziva 'oblogama za lice' ili 'maskama uljudnosti' kako bi se razlikovale od medicinskih maski koje su potrebne profesionalcima', kaže za CNN Birx.
WHO će razmisliti o promjeni trenutnih preporuka
Dosadašnje preporuke WHO-a su nošenje maski za lice samo za one koji imaju simptome COVID-19 ili one koji skrbe o nekome tko je zaražen, no David Heymann, predsjednik savjetodavnog odbora pri WHO-u, rekao je da bi nova istraživanja mogla dovesti do promjene trenutnih preporuka.
'WHO ponovno otvara svoju raspravu u kojima će se sagledati novi dokazi kako bi se vidjelo treba li promijeniti način na koji se preporučuje upotreba maski', rekao je za BBC News profesor Heymann, bivši ravnatelj WHO-a.
Kakva je situacija u Europi?
Europski centar za prevenciju i kontrolu bolesti protivi se uporabi maski za lice, napominjući kako je 'moguće da upotreba maski za lice čak poveća rizik od zaraze zbog lažnog osjećaja sigurnosti i poveća kontakt ruku, usta i očiju dok se maske nose'.
Uredbom od 18. ožujka Češka je je proglasila obvezu nošenja u javnosti kirurške maske ili neke druge odjeće za prekrivanje usta i nosa. Time je Češka postala jedna od rijetkih država koja pred svoje građane postavlja takav zahtjeve, prema pisanju NPR-a, u Europi su to još nametnule austrijske i slovačke vlasti.
Prema propisima češke vlade, policijski službenici mogu na licu mjesta odrediti kazniti s 360 eura svakoga koga zateknu u javnosti bez odgovarajuće opreme. U Pragu je policija u prvih tjedan dana sankcionirala više od 4.000 ljudi zbog toga što nisu nosili zaštitne maske, no prema pisanju dnevnog lista Dnes, samo su 22 slučaja predana općinskim tužiteljima. U većini slučajeva, policija jednostavno savjetuje ljudima da poštuju ovaj propis, a ne dijele novčane kazne.
Zbog manjka zaštitnih maski, ove mjere su pokrenule široku 'uradi sam' akciju koja je odjeknula na društvenim mrežama, no češki mediji pišu i o drugoj strani medalje ovih mjera. Kako pišu Novinky.cz, nepravilno rukovanje maskama može povećati rizik od infekcije. Citirajući zdravstvene djelatnike iz cijelog svijeta, list napominje da se kirurške maske moraju redovito mijenjati, dok mnogi Česi svakodnevno nose istu masku zbog manjka zaliha, zbog čega se mogu lako kontaminirati nakon dodira.
