Debljina je jedan od najvećih javnozdravstvenih izazova današnjice, povezana s brojnim kroničnim bolestima poput dijabetesa, kardiovaskularnih bolesti i povišenog krvnog tlaka. Hrvatska se suočava s alarmantnim porastom pretilosti u svim dobnim skupinama. Ukupan broj djece, adolescenata i odraslih u Hrvatskoj koji žive s debljinom premašio je milijun, a stope debljine u djece i adolescenata udvostručile su se između 1990. i 2022., kao i stope debljine u odraslih.

Posebno zabrinjava trend rasta pretilosti kod djece i adolescenata – 7,2 % djevojčica i 11,3 % dječaka bilo je pretilo 2022. godine, što predstavlja rast od 3,9 %, odnosno 6,3 % u odnosu na 1990. godinu. Hrvatska se nalazi na trećem mjestu po udjelu pretilih odraslih u središnjoj Europi, odmah iza Rumunjske i Mađarske.

Povodom Svjetskog dana debljine, koji se obilježava 5. ožujka, Hrvatska udruga za smanjenje šteta po zdravlje (HaRPH) podsjeća na deset preporuka za prevenciju debljine i zaštitu zdravlja osoba koje koriste lijekove za mršavljenje, kao i kod djece te odraslih.

Doc. dr. med. Ranko Stevanović, specijalist obiteljske medicine i predsjednik HaRPH-a, ističe kako je ključno promijeniti pristup ovoj problematici: 'Debljina je ozbiljno zdravstveno stanje koje zahtijeva multidisciplinarni pristup. U liječenju debljine tim stručnjaka treba predvoditi endokrinolog-dijabetolog, a uz njega je važno uključiti nutricionista, psihologa, kineziologa i epidemiologa. Svaki pacijent treba individualizirani pristup, uključujući detaljnu medicinsku obradu, isključivanje sekundarnih uzroka te procjenu metaboličkih posljedica. Najvažniji fokus treba biti na poboljšanju kvalitete prehrane i usvajanju zdravijih životnih navika, umjesto isključivog fokusa na gubitak težine, jer ove promjene mogu donijeti značajna poboljšanja zdravlja.'

Preporuke za osobe s prekomjernom tjelesnom masom

1. Konzultirajte se s liječnikom – Prije nego što počnete koristiti bilo koji lijek za mršavljenje, obavezno se posavjetujte s liječnikom, osobito ako imate kronične bolesti ili uzimate druge lijekove. Lijekovi mogu imati nuspojave ili interakcije s drugim terapijama.
2. Pratite nuspojave – Ako primijetite nuspojave poput nesanice, povišenog krvnog tlaka ili promjena raspoloženja, obratite se liječniku. Možda će biti potrebno prilagoditi dozu ili promijeniti lijek.
3. Pridržavajte se preporučene doze – Nemojte povećavati dozu u pokušaju da ubrzate mršavljenje jer prekomjerna uporaba lijekova može biti štetna.
4. Budite tjelesno aktivni – Lijekovi za mršavljenje učinkovitiji su uz redovitu tjelesnu aktivnost. Povećanje fizičke aktivnosti doprinosi dugoročnom zdravlju i održavanju tjelesne mase.
5. Jedite zdravu i uravnoteženu prehranu – Lijekovi neće djelovati ako prehrana nije pravilna. Fokusirajte se na voće, povrće, integralne žitarice i nemasne proteine.
6. Pijte dovoljno vode – Lijekovi mogu izazvati dehidraciju, stoga pijte dovoljno vode kako biste održali optimalan metabolizam.
7. Izbjegavajte alkohol – Alkohol može smanjiti učinkovitost lijekova, povećati rizik od nuspojava i narušiti motivaciju za zdrav život.
8. Potražite podršku – Pridružite se grupama podrške ili surađujte s nutricionistom kako biste ostali motivirani i postigli bolje rezultate.
9. Pratite napredak – Redovito mjerite tjelesnu težinu, opseg struka i druge pokazatelje zdravlja.
10. Budite strpljivi – Mršavljenje je dugoročan proces. Lijekovi mogu pomoći, ali ključ su zdrave navike i dosljednost.

Preporuke roditeljima za prevenciju debljine kod djece

1. Rana prevencija i zdrava prehrana – Majčino mlijeko pruža najbolji početak, a preporučuje se isključivo dojenje do šest mjeseci te postupno uvođenje raznovrsne prehrane.
2. Smanjite unos šećera i prerađene hrane – Djecu treba poticati na konzumaciju svježe hrane umjesto industrijski prerađenih proizvoda.
3. Redoviti obroci u obiteljskom okruženju – Djeca uče promatrajući odrasle, stoga kvalitetni obiteljski obroci pomažu u razvoju zdravih prehrambenih navika.
4. Tjelesna aktivnost svaki dan – Djeca mlađa od tri godine trebaju najmanje tri sata kretanja dnevno, a kasnije se preporučuje uključivanje u sport.
5. Ograničite vrijeme pred ekranima – Vrijeme provedeno pred ekranima treba biti ispod jednog sata dnevno za mlađu djecu.
6. Osigurajte kvalitetan san – Djeca trebaju 10 do 12 sati sna za pravilan razvoj.
7. Ponudite zdrave međuobroke – Umjesto grickalica, djeci treba nuditi voće, orašaste plodove i mliječne proizvode.
8. Uključite djecu u pripremu hrane – Djeca su sklonija jesti hranu koju su pomogla pripremiti.
9. Podržavajte školske programe zdrave prehrane – Kvalitetna školska prehrana ključna je za prevenciju debljine.
10. Redoviti pregledi kod pedijatra – Praćenje rasta i razvoja pomaže u ranom prepoznavanju problema.

Preporuke za mlade i odrasle

1. Jedite uravnoteženo – Fokus na voće, povrće, integralne žitarice i nemasne proteine.
2. Smanjite unos kalorijski bogate hrane – Ograničite prerađene proizvode, brzu hranu i grickalice.
3. Budite tjelesno aktivni – Preporučuje se najmanje 150 minuta aerobne aktivnosti tjedno te vježbe snage.
4. Povećajte unos vode – Hidratacija pomaže u kontroli apetita i poboljšava metabolizam.
5. Pravilno rasporedite obroke – Koristite manje tanjure za kontrolu veličine porcija.
6. Spavajte dovoljno – 7-9 sati sna smanjuje rizik od prejedanja i problema s metabolizmom.
7. Upravljajte stresom – Joga, meditacija i druge tehnike mogu pomoći u sprječavanju emocionalnog prejedanja.
8. Oslonite se na podršku obitelji i zajednice – Okruženje igra važnu ulogu u održavanju zdravih navika.
9. Ograničite unos alkohola – Alkohol sadrži skrivene kalorije koje potiču debljanje.
10. Redovito obavljajte medicinske preglede – Kontrola tjelesne mase i metaboličkih faktora važna je za prevenciju bolesti.

HaRPH naglašava da borba protiv debljine zahtijeva zajednički napor cijelog društva. Kroz edukaciju, prilagođene strategije i stručnu podršku moguće je postići dugoročne pozitivne promjene u zdravlju građana Hrvatske.